众所周知，膳食营养因素与动脉粥样硬化的发生发展密切相关，前面我们也已经了解到血小板在动脉粥样硬化过程中扮演的重要角色。那么，膳食营养因素是否也会影响血小板的功能呢？作为可干预易调控的因素，有没有哪些食物/营养成分是有助于抑制血小板过度活化和聚集、改善心血管健康呢？

       最近中山大学朱惠莲老师在《营养学报》发表了两篇系统的综述，详细的阐述了膳食模式、营养素及食物与血小板功能的关系，该文章检索Cochrane Library、PubMed、Ovid平台数据库和SinoMed于2008～2017年间发表的国内外膳食营养素和生物活性成分对血小板功能影响的相关文献，包括与人群相关的Meta 分析、系统综述、随机对照试验、前瞻性和观察性研究文献。从检索到的众多文献中，筛选出符合纳入标准的文献，通过文献分析发现以下膳食营养因素可能与血小板功能相关。

（1）膳食模式

       地中海膳食模式人群倾向于表现出抑制血小板分泌的作用，可能与地中海膳食中橄榄油和红酒的摄入有关。

 Figure 2. Mediterranean diet pyramid. Source: Fundacion Dieta Mediterrànea.

       低升糖指数（GI）膳食倾向于表现出抑制血小板聚集和分泌的作用。

（2）营养素

       摄入鱼油/n-3多不饱和脂肪酸（EPA、DHA）可一定程度上抑制血小板聚集、粘附或分泌功能。维生素 E可一定程度上抑制糖尿病患者的血小板聚集活性。

（3）食物

       可可及其制品、番茄、提供膳食硝酸盐的根茎类蔬菜（如甜菜根、凉薯）等均能起到不同程度的抑制血小板聚集的作用。

（4）提取物/生物活性成分

       多酚类化合物中的黄烷醇类可抑制血小板聚集和活化；水溶性番茄提取物可明显抑制血小板聚集。 

（5）饮酒

       规律适量饮酒可以降低血小板的聚集率。研究表明，适量摄入红酒可降低凝血酶诱导的血小板聚集和血浆中血栓烷B2水平，适量摄入白酒可抑制ADP和凝血酶诱导的血小板聚集。需要特别注意的是，饮酒对不同心血管疾病的影响不尽相同。现有研究证据表明，规律适量饮用红酒可降低冠心病风险，但对其他心血管疾病无益，大量饮酒还会增加卒中的风险。

       随着科研手段的进步，血小板被发现的生理病理作用越来越多，血小板在动脉粥样硬化的形成，炎症的发生和肿瘤的发展中都“功不可没”。而合理的膳食营养无疑可以帮助我们维护血小板正常功能（防止过度活化和聚集），降低心血管疾病发生及死亡风险。